Intake formulier ETAM

Alle verstrekte gegevens, gegevens van de energiescan, adviezen en aanbevelingen worden vertrouwelijk behandeld (conform de AVG-regelgeving; zie ook het privacy reglement van de CDM)

Belangrijke opmerking vooraf:

Alleen als u lid bent van de Coöperatie Duurzaam Maasgouw, profiteert u van het lage tarief (€ 75,-) én van de gemeentelijke stimuleringsbijdrage (€ 50), en kost het energie-advies u daarmee slechts € 25,-.
Het lidmaatschap kost € 10,- jaarlijks.
Dus wellicht toch eerst aanmelden als lid? Klik dan eerst aanmelden als lid

Bent u lid, of stelt u geen prijs op het lidmaatschap, ga dan verder met het web-formulier hieronder.

Type huis

vrijstaand huis2 onder 1 kapRijtjes huisAppartement

Jaarlijks Energie Gebruik

Gas
Electra

Algemeen

Welke maatregelen heeft u op gebied van verduurzaming al genomen ( bijv. spouwisolatie, dubbelglas, zonnepanelen, enz.)
Wat wilt u bereiken? 
(bijv. minder energie gebruik, comfortabele woning, enz.)
Heeft u klachten? 
(bijv. hoge energierekening, vochtig huis, enz.)
Opmerkingen: